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산재보상금 휴업급여 신청 방법, 금액 계산법까지

바다처럼 깊은 마음 2025. 5. 25. 06:50

산재를 당했을 때 가장 먼저 드는 걱정은 "이제 생계는 어떻게 하지?"일 수 있습니다. 치료를 받아야 하는 건 알겠는데, 당장 일을 쉴 수밖에 없다면 그만큼의 소득은 누가 보전해 줄까요? 바로 그럴 때 필요한 게 산재보상금 중 '휴업급여'입니다. 이 글에서는 휴업급여의 개념부터 신청 방법, 실제 지급되는 금액, 주의사항까지 자세히 알아보겠습니다.

휴업급여란 무엇인지부터 확실히 이해합시다

휴업급여는 업무상 재해 또는 질병으로 인해 치료를 받는 기간 동안 생기는 '소득 손실'을 보전하기 위한 제도입니다.
치료비와는 별도로, 일하지 못해서 발생하는 소득 공백을 메꿔주는 지원금이라 생각하면 쉽습니다.

이 제도는 단순한 복지가 아닙니다. 근로기준법과 산업재해보상보험법에 의해 명확히 보장된 '근로자의 권리'입니다.
근로자가 산재를 입었을 때, 치료에만 집중할 수 있도록 설계된 중요한 장치입니다.

실제로 휴업급여는 생계의 끈을 놓지 않도록 해주는 매우 현실적인 지원입니다.
하지만 이 제도를 몰라서 받지 못하는 분들이 많고, "회사에서 신청 안 해줬다"는 이유로 몇 백만 원을 포기하는 경우도 정말 많습니다.

치료비 지원 ≠ 휴업급여 → 치료비는 병원비, 휴업급여는 ‘일 못 한 날’의 월급 보전
요양기간 동안 본인이 일하지 않아야 지급 가능 → 중간에 일하면 지급 중단, 부정수급 환수 조치
본인이 신청해야 지급 → 병원이나 회사에서 자동으로 신청해주지 않음

휴업급여는 누가 받을 수 있을까요?

다음 세 가지 조건을 모두 만족해야 휴업급여를 받을 수 있습니다:

조건	상세 설명
요양 승인	근로복지공단에서 산재로 인한 치료(요양)를 공식 승인받아야 함
근로 불능 상태	치료 기간 중 실제로 근무를 하지 않고 쉰 상태여야 함
무급 상태	요양 중 회사로부터 급여를 지급받지 않아야 함

예외 없이 지켜야 할 조건들도 있습니다.

요양 중 겸직, 부업, 알바 등 수입 활동은 지급 대상에서 제외됩니다.
‘근로 가능’ 판정이 나올 경우 해당 기간부터는 휴업급여가 지급되지 않습니다.
유급 병가 등으로 급여를 받았다면 그 기간은 휴업급여 대상에서 제외됩니다.

요약하면, “요양은 인정됐고, 일을 안 했고, 월급도 안 받았다”
이 세 가지를 충족해야 제대로 된 휴업급여를 받을 수 있습니다.

얼마나 받을 수 있는지도 궁금하시죠?

휴업급여는 산재 발생 직전 3개월 평균임금의 70%를 기준으로 산정됩니다.
다시 말해, 실제 급여의 70%를 요양한 날 수만큼 곱해서 지급되는 구조입니다.

항목	내용
평균임금	사고 전 3개월치 급여 총액 ÷ 일수
지급률	평균임금의 70%
휴업일수	실제 일하지 못한 일수 (입원 또는 통원 포함)

예시 계산

- 일급 평균임금: 100,000원
- 휴업일수: 30일
- 지급액: 100,000 × 0.7 × 30일 = 2,100,000원

주의할 점

식대, 상여금, 시간외수당도 포함될 수 있음 (근로계약서와 급여명세서 확인 필요)
회사 제출 자료가 부정확할 수 있음 → 사본을 요청해 직접 확인해야 손해를 막을 수 있음
입원과 통원 모두 해당 → 통원일수 산정 기준은 병원마다 다소 다를 수 있음

실제로 평균임금 산정에서 오류가 생기면 수십만 원의 차이가 발생할 수 있기 때문에
반드시 본인이 직접 평균임금 확인 및 자료 제출을 체크하는 것이 중요합니다.

언제부터 어떻게 신청하나요?

휴업급여는 요양 승인 직후부터, 요양일수만큼의 휴업 기간이 발생한 시점부터 신청할 수 있습니다.
신청은 1개월 단위로 반복 청구가 가능하며, 요양기간이 종료되기 전에도 청구 가능합니다.

신청 절차

진단서 및 요양승인서 확보 → 병원에서 발급 또는 공단에서 다운로드
급여명세서 확보 → 산재 전 3개월치, 회사 또는 고용보험 통해 요청
휴업급여 청구서 작성 및 제출 → 공단 지사 방문 또는 온라인
서류 접수 후 평균 14일 이내 지급

반복 청구 팁

장기 요양 시 1개월 단위로 나눠 청구 가능
매번 통원확인서 및 진단서 갱신 필요

팁: 서류 접수는 온라인이 훨씬 빠르고 실시간 확인도 가능하니,
가능하면 공단 토탈서비스 통해 진행하는 것이 가장 좋습니다.

휴업급여 신청, 온라인으로도 할 수 있습니다

신청 사이트: https://total.kcomwel.or.kr

온라인으로 신청하면 방문 없이 간편하게 처리할 수 있으며, 반복 청구 시에도 매우 유리합니다.

온라인 신청 준비물

PDF 형태의 진단서, 요양승인서, 급여명세서
공동인증서(구 공인인증서)
본인 명의 통장 사본

진행 방법 요약

홈페이지 로그인
‘요양급여 청구’ 메뉴 선택
청구서 작성 후 파일 첨부
전자서명 후 제출

장점: 접수 상태 실시간 조회 가능, 반복 청구 매우 편리함

신청 시 꼭 필요한 서류 목록 정리해 드릴게요

휴업급여를 신청할 때는 반드시 일정한 서류를 제출해야 하며,
이 중 하나라도 누락되면 지급이 지연되거나 거절될 수 있으므로 꼼꼼한 준비가 필수입니다.

서류명	설명	발급처
휴업급여 청구서	기본 청구용 문서로, 온라인 또는 오프라인에서 작성	근로복지공단 홈페이지 또는 지사
진단서	요양기간 명시, 반복 청구 시 매번 갱신 필요	병원
요양승인서	공단으로부터 요양 승인을 받았다는 증빙	공단 또는 병원
통원확인서	입원이 아닌 통원 치료 시 제출	병원
급여명세서	평균임금 산정을 위한 핵심자료로 3개월치 필요	회사 또는 본인 보관자료
통장 사본	지급계좌 등록용	본인 은행